咨客信息：

刚（化名），男，33岁，是一名网络设计师，刚来到工作室，第一眼看到他，虽西装革履，但神情凝重，有些焦虑不安，眼睛里布满了红红的血丝。

刚的自述：我在外人看来是很幸福的，妻子是一名教师，勤奋又贤惠，孩子上小学，成绩优秀又非常懂事，从来不让人担心。双方父母也很健康，平时也没有什么事情。事业上，我现在是公司一名高级主管，收入还算丰厚，可以说衣食无忧了，周围人说起来我还算是一个成功人士，是一个幸福的人，但讽刺的是，我这些年并不快乐，有时反而觉得生不如死，痛不欲生。他抬头看看我，接着说：在父母心中我是一个好儿子；在朋友眼里我是一个好哥们。读高中时，由于学习强度大，总感觉在心理上有些不对劲的地方，一直持续到现在，期间曾多次寻求治疗，在当地省级医院精神科被诊断为强迫症和焦虑症，吃了近两年的药，仍无明显好转。

当知道自己得的是强迫症后，就到各大医院求助名医，但没想到，几年过去了，吃了不少药，病没有除根，自己反而变得更加焦虑难耐，还经常失眠，每天焦虑紧张，坐卧不宁，心情无法平静，反复的思考某件事情，控制不住地强迫思维和强迫行为，如看到数字就会不停的反复在心理念那几个数，有时不停的反复检查某样东西，有一段时间还反复洗手，很是痛苦，每天的日子都是在煎熬中度过的。老师你说我该怎么办？

资料搜集：

通过和刚的父母及妻子联系，以及后来的咨询，了解到，刚的父亲性情暴躁，经常酗酒，对刚的教育方面，哪怕犯了一件不起眼的小错，动则就骂，抬手就打，母亲性格温婉，对父亲很无奈，只能顺从。小时候有一段时间刚曾有反复不停吐口水、看见数字反复念叨的行为，一段时间后自行减轻。

刚的母亲回忆说，从小学到高中，凡是老师要求的事情，刚从不违背老师的意愿，比如小学时一位数学老师说，如果一道题做错了，就要连做十遍，刚对自己做错的数学题一直是这样，连做十遍，哪怕已经很熟练了，但必须做够十遍；中学班主任说，优秀生都是熬夜熬出来的，刚就按老师的吩咐，晚上十一点前从不睡觉；老师说要团结同学，助人为乐，刚在与同学相处中，总是有求必应，从不会拒绝别人；大学毕业刚上班曾为一家销售公司当出纳，有一次晚上结账时，刚发现自己金库的钱少了1800元，与账务对不上，反复盘点，最后也没搞清楚错在哪里了，公司领导批评了他，自己也赔了这笔钱。从此，刚对自己收客户的每一笔钱反复点算，对自己的账务反复核对，很多时候，本已经对上账了，但他总是不相信，反复确认，一遍又一遍，直到确信无疑才放心。从此对做财务工作感到很累，提不起兴趣，由于大学计算机学的很好，喜欢搞设计，上班一年后，去到一家网络公司做设计工作。

咨询过程

 第一次咨询时，老师先对刚的问题进行了分析，首先指出他现在的失眠并不是生理性的问题，而是焦虑烦闷的情绪引发的睡眠障碍；而强迫思维和行为的根源在于对自己的绝对化要求，时时都想维持一种完美的状态。高要求在一定程度上会促进自己积极上进，但凡事过犹不及，过高的要求会造成实际情况与目标的距离拉大，在追求目标的过程中却往往受挫，焦虑情绪也在所难免；医院的诊断证据，使你确信自己的一切不适症状都是因为自己有病才这样的，从此自认为为自己的所有不适找到了根源。于是原有的症状泛化到生活中的多个方面，恶性循环，使自己不能自拔。刚对老师的分析点头同意，通过具体分析，刚了解了自己问题发生发展的过程及痛苦的真正原因，感觉轻松了很多。

第二次咨询在一周后进行，是刚和妻子一起来的。他们在约定时间提前20分钟到达心理工作室，他妻子先跟老师说了刚这一周的变化，说他这几天好像不那么焦虑了，晚上出虚汗也少很多，有几天也能睡着了。

在第二次咨询中，前一阶段我们继续分析问题的心理根源。刚开始认识到：自己是一个自尊心极强，而同时内心又很脆弱，可以说很自卑，在日常生活学习工作中，他以外在极强的自尊来掩饰自己内心的极度脆弱和自卑，以此来暂时维持内心的平衡。生活中自己处处端着，总希望得到别人的肯定和赞许，没有到达自己的期望时内心就一遍遍受挫，久而久之，自我越来越否定自己。天天带着面具，使自己生活的不真实。刚在后来的咨询感想中曾这样写道：为了维护自己好的一面，而总是遮掩真实的自己，自己也活得很虚假，很累。当我勇敢的说出来，做出来，面对真实的自己，这时候的自己才活得货真价实，感觉自己心态落了地。

刚能很快有如此深刻的认识，让我倍感欣慰。接下来几个月里，我们主要采用音乐治疗和团体治疗的方式，对他的问题进行了总结，让真实的他生活化，鼓励他学会享受生活，打开心胸，用轻松的心态去做事，接纳生活中不愉快。刚在咨询感悟中说：的确，当我全部地打开自己，那些不愉快根本影响不了我。越是保护自己，越容易感觉不舒服，也就越感到拘束……”

整个咨询过程中，刚都表现得很配合，积极服从咨询师的安排，主动寻求解决问题的途径。五个半月后整个咨询完全结束，刚专门带着妻子和孩子来表示感谢，并汇报说这几个月确实体会到了睡着的感觉，做梦也少了很多，跟妻子孩子的关系也亲近了很多，刚还带来了几个月来的咨询感想递给我，他写道：首先非常感谢老师！很高兴告诉老师，我现在最开心的是，每天我能感受到很多兴奋的地方，不再感觉那么疲惫和枯燥无味。是的，我以前真的不会生活，忘记了生活快乐的意义，只看到了生活的压力。在做咨询前，我感觉我的一切思想和行为都受到了无形的限制，我知道这个无形的限制是我的错误的认知、对事情不现实的归因和对事情的敏感所造成的。这几年的苦闷日子，我只感觉自己一切的兴趣和爱好都被埋没，好似被关在笼子里。我真的想突破这个无形的笼子，变得自由，找到原来的自我，没有焦虑和强迫，没有失眠，让我自由地生活。而如今，在老师的带领下，我找到了，我感觉自己重新回到了很久很久以前，我找回了自己，终于解脱了！老师，感想您，是您救了我！

老师说，你更应该感谢自己，是你自己想改变现状，积极寻求有益的生活方式！你追求快乐，快乐便向你走来！

咨询后记：

刚在父亲的严格要求之下，形成了一种追求完美的思维反应模式，凡事都要做到最好，不允许自己犯错。绝对化的要求，导致他容易陷入到情绪困扰当中，当事情发展与自我要求不一致时，便出现焦虑、失眠的状态。由于追求完美，刚又极度在乎自己在他人眼中的形象以及他人如何评价自己。在自己的学习生活中，为了给老师留下好的印象，老师无论要求什么，自己都完全遵守。虽然有些时候，也知道老师的要求并不合理，知道他人的有些请求自己应该拒绝，但为了自己在他人心中的“完美”形象，他放弃了自己，使自己整个生活都在为“他人”而活，在与别人的交往中，从不会说“不”，为此，他没有了生活的乐趣和意义。在苦闷中，他开始自我探索问题产生的原因，他把问题的原因归结于自己做得还不够好，甚至第一次去医院后，当被医生确诊为强迫症焦虑症后，他又把一切不适归结到是因为自己有病，于是症状开始泛化到生活中的方方方面，泛化出来的这些强迫症状，让他焦虑痛苦不堪，甚至失眠。错误的归因，导致他选择了错误的解决方案而让自己陷入一种恶性循环的深渊。这样的案例在我们的咨客中枚不胜举！

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